Новые психоактивные вещества (НПАВ) — новая угроза для здоровья людей, употребляющих наркотики: передозировки, психотические реакции, высокий риск инфицирования ВИЧ из-за большого числа инъекций,  увеличения числа сексуальных контактов — вот далеко не полный список возможных рисков.

Широкое распространение  НПАВ приводит не только к изменению клинической картины наркотизации, но и появлению новых социальных проблем.

  Необходимо,  чтобы специалисты программ снижение вреда и лечения наркозависимости были  готовы предоставлять людям, употребляющим «дизайнерские» наркотики,  качественную поддержку и консультирование для снижения рисков и помощи в решении медицинских и социальных проблем.

«Твой шанс» продолжает исследовать ситуацию в связи с потреблением НПАВ. Нам важно знать, как отличается наркосцена в различных регионах Беларуси: что употребляют люди, чем «снимаются», и т.д.
Особенно актуальна такая информация для понимания готовности программ ОЗТ принимать людей с сочетанной зависимостью, способствовать процессу внедрения Инструкции по ОЗТ, в Проекте которой прописана возможность включения в программу ОЗТ пациентов с полинаркоманией, если в анамнезе есть зависимость от опиоидов, что при комплексном подходе позволит снизить риски  и улучшить качество жизни людей, употребляющих наркотоки.
Нами уже опрошено сообщество людей, употребляющих наркотики Гродно, Жодино, Минска и Витебска.
Опрашиваемые — активные потребители психоактивных веществ и пациенты ОЗТ.

Недавно  исследованием были охвачены Бобруйск,Светлогорск и Гомель:

                                                                                                                                                             

Продолжение следует!

«Новые психоактивные вещества» — сегодня даже люди, не особо интересующиеся наркотиками и наркополитикой, слышали о них: «спайсы»,  «соли» – это вещества, которые стремительно ворвались на  наркорынок, изначально — как легальная альтернатива запрещенным психоактивным веществам.

Условно их можно отнести к  нескольким основным классам новых психоактикных веществ:  в соответствии с теми веществами, действие которых они воспроизводят (синтетические каннабиноиды -например, «спайсы»,синтетические  стимуляторы — воспроизводят действие кокаина, амфетаминов и MDMA, к ним относятся, например, мефедрон и т.п.,  синтетические галлюциногены(диссоциативы) — воспроизводящие эффект известных галлюциногенов.

Огромный риск  в том, что люди нередко не знают, что именно содержится в веществе, которое приобретают. Существует риск выпуска партий веществ с ошибочной формулой, или употребления реагента.

Люди пытаются решать свои проблемы с помощью веществ,  вещества запрещают,  сами проблемы — игнорируют.

В следствии изменения наркорынка часть потребителей опиатов «пересело» на НПВ, часть употребляет их время от времени, чередуя или совмещая  с опиоидами и аптечными препаратами.

Новые психоактивные вещества показали, что старые подходы к лечению не всегда работают и нужно задуматься об альтернативах.

Сообщество очень ждет новую Инструкцию по ОЗТ, согласно которой основанием включения в программу  будет наличие в анамнезе зависимости от опиоидов, т.есть  люди, употребляющие НПВ, в медкарте которых зафиксирована зависимость от опиоидов, смогут прийти в пограмму заместительной терапии.

Ожидая внедрение Инструкции по ОЗТ, «Твой шанс» проводит изучение ситуации с наркопотреблением: что, в каких регионах люди потребляют, чем облегчают состояние «выхода» и т.д. Это важно, чтобы понимать готовность программ ОЗТ принимать людей с сочетанной зависимостью, способствовать процессу внедрения Инструкции по ОЗТ.

     

На сегодняшний день опрос проведен среди людей, употребляющих наркотики городов Гродно, Жодино, Минск, Витебск. В планах — расширение географии.

                                                                             

 

 

26 июня,  День Действий в Беларуси.

Организация сообщества пациентов ОЗТ и людей, затронутых наркопотреблением «Твой шанс»    —   в поддержку Глобальной кампании «Support. Don`t punish».

В этом году к кампани присоединились 10 регионов Беларуси: Минск и минская область, Гродно, Гомель, Брест, Жодино, Светлогорск,Могилев, Бобруйск, Витебск, Пинск. География кампании «Поддержать. Не наказывать» с каждым годом расширяется!

                                     Сегодня, 26 июня, в День кампании» важно осветить потребностей женщин, затронутых наркопотреблением . Наша женская инициатива — чтобы подчеркнуть необходимость положить конец насилию в отношении женщин, употребляющих наркотики:

                                                                                                             

Совместно с РСОО «Твой шанс» кампанию поддержали правозащитная организация «Белорусский Хельсинский комитет», Республиканская организация сообщества людей, живущих с ВИЧ «Люди ПЛЮС» и Республиканская организация женщин, живущих с ВИЧ, ЛБ и трансгендерных женщин ЯНА».           

                                       Мобилизация затронутых сообществ и наших союзников для  повышения осведомленности в обществе, в поддержку политики снижения вреда и прав человека — наше участие в Глобальной инициативе!

#SupportDontPunish

#SDP2019Womxn

#ТвойШанс

 

 

 

 

Поддержка, не наказание – основа успеха в области охраны здоровья и прав человека.
Информированность общества о том, что криминализация людей, употребляющих наркотики, существенно ограничивает их доступ к услугам профилактики, поддержки и лечению – шаг на пути к изменениям в общественном сознании, делающий социум здоровее.
Поддержка, не наказание – альтернатива насилию.
26 июня пройдет седьмой День действий международной кампании «Support. Don’t punish».
Организация сообщества пациентов ОЗТ и людей, затронутых наркопотреблением «Твой шанс» поддерживает кампанию «Support. Don’t punish». Мы говорим о том, как важна возможность находиться в правовой среде, равные права для всех, получение помощи, в том числе – поддерживающей терапии. Улучшение качества жизни через применение комплексного подхода и улучшение условий ОЗТ – и есть поддержка. Вместо наказания людей, нуждающихся в помощи. Поддержка и возможность жить полноценной жизнью.
Так же 26 июня — Международный день борьбы со злоупотреблением наркотиками и их незаконным оборотом, учреждённый ООН, Международный день в поддержку жертв пыток.
Участие в Международном Дне действий — поддержка гуманного понимания этого дня: война с наркотиками не равно борьба с людьми. Помощь и поддержка вместо криминализации людей, употребляющих наркотики, заместительная терапия – поддержка вместо наказания.
Работа в данном направлении будет более плодотворной и успешной, если одновременно будут происходить положительные изменения в обществе по снижению градуса стигмы и дискриминации в отношении людей, употребляющих наркотики.
В Беларуси открыты и работают 19 кабинетов ОЗТ: Минск, Гомель, Мозырь, Жлобин, Светлогорск, Речица, Брест, Пинск, Полоцк, Гродно, Бобруйск, Лида, Солигорск, Слуцк, Жодино, Борисов. Крайне нужны такие кабинеты в Витебске и Могилеве.
«Support. Don’t punish» — поддержать и развивать ОЗТ в Беларуси, программу, спасающую жизни и сохраняющую здоровье, открывающую возможности для людей, употребляющих наркотики, и их близких.

#SupportDontPunish, #ПоддержатьНеНаказывать, #ЕСЛУН, #EHRA, #IDPC

Серия Круглых столов «Расширение охвата заместительной терапией и улучшение доступа к услугам для людей, употребляющих наркотики» при поддержке Объединенной программе ООН по ВИЧ/СПИДу в Беларуси, Офису Всемирной организации здравоохранения в Беларуси и Программному офису Управления ООН по наркотикам и преступности в Восточной Европе состоялась   в Могилеве, Минске (для минской области) и Витебске.

 

Сегодня в Беларуси 705 участника программы ежедневно посещают 19 кабинетов ОЗТ в 16 городах. И очень важно, что сами клиенты кабинетов заместительной терапии говорят о барьерах и проблемах в доступе к ОЗТ, вместе с врачами психиатрами-наркологами обсуждают, как расширить охват заместительной терапией и улучшить ее качество.

                                      

На мероприятия были приглашены представители ВОЗ, Минздрава (в том числе наркологий), исполкомов, соцзащиты, наркоконтроля, общественных оргнанизаций, работающих в данном направлении.

«Твой шанс» презентовал исследование «Потенциальная заинтересованность ЛУИН в ЗТМ», раскрыв детально причины, ставшие барьерами для включения в программу и удержания в ней.

    

На сегодняшний день ОЗТ — единственный научнообоснованный метод лечения опиоидной зависимости в ЗБ. Эффективность программы, как метода, не нуждается в доказательствах (крупные исследования, свидетельства пациентов и специалистов, мировой опыт применения давно подтвердили её).

При этом в таких крупных городах Беларуси, как Могилев и Витебск, до сих пор нет кабинетов ОЗТ…

На круглый стол, прошедший в Витебске, были приглашены пациенты, ежедневно проделывающие путь из Витебска в Полоцк и обратно для приема назначенного врачем препарата. «-Я 7 месяцев состою в программе ОЗТ. За это время, по моим подсчетам, я преодолел расстояние, равное  экватору, «,- поделился один из ребят, отвечая на вопрос, какое расстояние ему приходится преодолевать для ежедневных поездок на программу и  обратно.

Время, затраченное  на переезд, не позволяет нормально строить рабочий график пациентам. Не говоря уже о том, что это ДОРОГО! А часть ребят, ездящих на программу в другой город, имеют инвалидности…

В планах Витебска окончание ремонта помещения , в котором мог бы находиться кабинет ОЗТ, не ранее 2021 года… Есть надежда на возможности в связи с внедрением новой Инструкции по ОЗТ РБ и препарата бупренорфин.

                                                                     

Сегодня, 1 марта, в рамках мероприятия день «Ноль дискриминации»,инициированного ЮНЭЙДС, была презентована новая информационная стратегия по ВИЧ/СПИДу, прошло обсуждение её пунктов.
Была подчеркнута необходимость отмены дискриминационных законов и равноправного обращения для всех.
Активисты РСОО «Твой шанс» в своем выступлении рассказали об опыте взаимодействия со СМИ, негативно и неправдиво описавшем ситуацию с ОЗТ на одном из сайтов ОЗТ Беларуси, о предпринятых мерах. Обсудили с собравшимися, что важно, чтобы информационные источники опирались на научнообоснованный подход и не использовали язык вражды.
#Chasethevirusnotpeopl
Организации сообществ «Твой шанс» и «Люди ПЛЮС» выступили в поддержку кампании #преследуйвируснелюдей- кампании
против дискриминационного законодательства, практики его применения и стигматизации, ограничивающих доступ к услугам для уязвимых групп.
К нам присоединились присутствующие на мероприятии : представители Минздрава РБ, ЮНЭЙДС, ВОЗ, представители СМИ и др.организаций.
Присоединяйся к активностям кампании!
#ChaseTheVirusNotPeople, #ПреследуйВирусНеЛюдей, #ZeroDiscrimination, #НольДискриминации

После выхода статьи в СБ (https://www.sb.by/articles/igly-razuma-metadon.html), вызвавшей резонанс среди сообщества и оскорбившей его, получившей негативные отзывы со стороны специалистов в области ОЗТ Беларуси, РСОО «Твой шанс» предприняло следующие шаги, чтобы повлиять на создавшуюся ситуацию:

1. 10.07.2018 — Визит в редакцию СБ для встречи с главным редактором, который предложил нам найти журналиста, который согласился бы осветить работу кабинетов ЗТМ РБ, и после ознакомления с этой статьей опубликовать ее. Это было его личное предложение.

2. 16.07.2018 — Состоялась поездка в г.Полоцк в кабинет ЗТМ, беседа с медперсоналом и пациентами для проверку фактов, представленных в статье. Они дали интервью. Выяснилось, что факты, приведенные в статье корреспондента СБ, не соответствуют действительности и вымышлены.

3. — Визит в журналистскую комиссию по этике при поддержке специалиста в области лечения ОЗТ В.Пикирени и журналиста Т.Жарносек на основании заявления Т.Жарносек (дружественного нам журналиста), где были получены рекомендации и консультации.

4. По просьбе РСОО «Твой шанс» корреспондент Т.Жарносек написала статью, основанную на фактах, комментариях специалистов, исследованиях, которую отнесли в редакцию СБ и зарегистрировали в отделе обращений граждан. Ответа до сих пор не получено…

5. 09.10.2018. — Подготовлено письмо с требованием опубликовать опровержение на статью. Письмо зарегистрировано. После этого состоялась встреча с главным редактором СБ по поводу опровержения, на которой, ссылаясь на непонятные аргументы, нам было отказано в публикации статьи в СБ. По электронной почте пришел ответ с отказом от опровержения, но без подписей и не на официальном бланке.

6. 21.12.2018. — Участие в Круглом столе по в СБ по ЗТМ. Присутствовали главный специалист управления организации медицинской помощи Минздава Ходжаев А.В., доцент кафедры психиатрии и наркологии Белорусской медицинской академии последипломного образования Айзберг О.Р., зам.главного врача по наркологи Минского областного наркологического диспансера, начальник первого отдела первого управления главного управления по наркоконтролю и противодействию торговле людьми криминальной милиции МВД РБ Шелегова Е.Д. По результатам корреспондентом СБ подготовлена статья о ЗТМ, которая направлена руководству на рассмотрение, но до сих пор не опубликована.
7. — РСОО «Твой шанс» подано обращение в журналистскую комиссию по этике следующего содержания:

Хотим обратиться в Комиссию по этики Белорусской ассоциации журналистов с просьбой дать оценку этичности следующего материала, который вышел в газете “Республика” – https://www.sb.by/articles/igly-razuma-metadon.html – материал Татьяны Кондратьевой “Метадоновая терапия для лечения наркоманов: панацея или путь в никуда?”

Мы считаем, что эта статья содержит язык вражды, который передается последовательным ассоциированием героев материала (посетителей метадонового кабинета) с нарушителями закона. В тексте создается опасный угрожающий образ людей, зависимых от наркотиков. Кроме того, в материале выражается предвзятое отношение к героям публикации, а также выражается сомнение в эффективности методов лечения, что ущемляет честь и достоинство специалистов, задействованных в программе, а также нарушает кодекс этики журналистов.

Эти выводы основаны на следующих примерах из журналистского текста:

1. Текст оказывает негативное воздействие, описывая терапевтическое средство как наркотик, а проходящих терапию как «наркоманов», т.е. нарушителей закона и социально опасных людей, что не верно. Созданы отталкивающие образы, связанные с уголовной ответственностью: “прячется”, “нервно курит”. Семья упоминается в кавычках, словно героям чужды человеческие отношения и искренние чувства привязанности к близким.
2. “Безошибочно узнают своих” – это традиционная характеристика членов стаи, так пишут о животных и о членах банд. Такие выражения работают на создание опасного образа.
3. “Стоят утром в нетерпеливом ожидании” ассоциируется с описанием людей, зависимых от алкоголя, караулящих открытие магазина.
4. “Массивная металлическая дверь”, “видит, кого впускает”, “металлические прутья” – это отсылки к тюрьме. На этом фоне тома медкарт воспринимаются как тома уголовного дела, то есть снова подчеркивается опасность героев. Чувство опасности у читателя усиливает упоминание наркоконтроля за дверью.
5. Подзаголовок «проблемный контингент» также из лексики тюремных надзирателей.
6. Выражения «привычное состояние эйфории» и «повторение фазы наслаждения» описывают наркозависимость как беззаботное и очень сильное удовольствие, к которому герои будут стремиться вернуться, ведь это так приятно. По сути же, зависимость – это дискомфорт, а вещества нужны чтобы на время не чувствовать дискомфорта, потом цикл повторяется и в этих циклах мало радости. И если зависимость описывать как дискомфорт, становится понятно, что люди действительно могут хотеть от нее избавиться. Но в этом тексте она описана так, что трудно поверить в то, что кто-то может хотеть с ней порвать. В тексте получается, что люди держатся за программу только чтобы получать препарат без угрозы тюрьмы. Не зафиксировано, что они ведут совершенно иной образ жизни, отличающийся от образа жизни потребителей “уличных” наркотиков.
7. Упоминание готовности стать на колени ради порции метадона, как и упоминание «других наркотиков» – все размывает границу между заместительной терапией и “уличным” наркопотреблением. А последнее на протяжении всего текста ассоциируется с преступным миром. Вот и один из героев под следствием за мошенничество. Не находящиеся под следствием как и статистика правонарушение в группе проходящих терапию образ наркозависимого преступника, возможно, разрушают, поэтому в материал не попали.
8. «За решеткой обходится без метадона» – написано так, словно это очень просто, обойтись без метадона. Надо только чтобы перестали баловать и давать его. Выше в тексте есть утверждение, что отказаться от зависимости можно с помощью силы воли. То есть наркозависимые – это не люди с тяжелым биохимическим заболеванием, а безвольные, слишком привычные к эйфории, но если жизнь заставит, например, в тюрьме, то могут и обойтись без удовольствия.
9. Безграмотность – еще один штрих, создающий жалкий образ.
10. Есть выражения «официальный наркотик», «кустарный наркотик» – выбор слов направлен на подчеркивание того,что метадон – тоже наркотик, а не на выделение его специфики как средства терапии.
11. Уколы в пах, пробитая щека – образ людей, готовых на любые крайности, «они пойдут на все». И ради чего? «достичь той стадии кайфа, жаждой которой его мучит память» – то есть не ради избавления от страданий. Они, как следует из текста, стремятся к эйфории и не согласны на меньшее. Что обычное состояние не имеющего зависимости человека для зависимого мука как-то упускается.
12. Мнение специалиста приведено только одно, скептическое. Ни слова в защиту.
13. Как цель текста настойчиво провозглашается отказ от препаратов, а не снижение рисков и социализация. Словно если не смог бросить, то все напрасно. Хотя с зависимостью можно жить и быть интегрированным в социум, как живут с диабетом. Но автор считает «Это как ребенка отучают от пустышки – поплачет и перестанет…» и игнорирует слова героя о возможных медицинских проблемах при полном отказе от препарата.
14. Автор ссылается на 100 стран мира, подписавших резолюцию, что нельзя лечить наркотики наркотиками, но забывает упомянуть, что с тех пор многие из этих ста стран ввели у себя заместительную терапию и число этих стран растет. Упомянутая резолюция устарела.
15. Наконец, трогательный аргумент про деньги из бюджета на оплату труда медсестер приводится так, словно пациенты метадонового кабинета не платят налоги. Словно это «мы», не имеющие зависимости, отдаем «наши» деньги «им», зависимым. А они словно бы не граждане, не налогоплательщики, их денег в бюджете нет и им ничего не причитается.
16. Выводы в общем ключе:
— ожидаемого эффекта нет – хотя цели программы приписаны журналистом;
— узакониваем официальную наркоманию — тут автор увлекся и сгоряча дважды упомянул легальность,чем обессмыслил фразу (официальное не надо узаконивать);
— метадон из средства снятия ломки стал «дозой дури», т.е. вдруг оказался способным дать эйфории, что выше отрицалось;
— сама идея заместительной терапии в который уже раз называется спорной, хотя автор ни с кем о ней не спорит и приводит только доводы против.
17. Также в тексте явно нарушена информационная стратегия по ВИЧ-СПИД. Например, выражение «способствует профилактике столь страшных заболеваний, как ВИЧ и гепатит» нарушает 10-й стандарт стратегии «Нельзя использовать в информационных материалах по ВИЧ/СПИДу некорректную терминологию», а именно «ужасная болезнь», «страшный приговор» и т. д.
18. Автор неоднократно в материале ставит негативную оценку программе лечения, которая в большинстве стран мира признана эффективной: «В нынешних условиях программа явно пробуксовывает, ожидаемого эффекта нет. Создается впечатление, что мы просто узакониваем официальную наркоманию, беря на себя расходы по обеспечению зависимых людей постоянной дозой дури». Подобными выражениями автор ставит под сомнение эффективность лечения, что противоречит принципам этики журналиста.

Обращение подготовлено командой республиканского общественного объединения “Твой шанс” при поддержке специалистов общественной инициативы «Журналисты за толерантность».

Будем благодарны, если комиссия БАЖ рассмотрит этот кейс и даст свою экспертную оценку материалу.

-Выполняя обязательства перед сообществом и выступая за то, чтобы все конкурсы, которые нас, как сообщество, касаются, были открытыми-
В дополнение к поданной «Твой шанс» заявке для участия в конкурсе на выполнение интервенции по внедрению и обеспечению работы равных консультантов при кабинетах ОЗТ Беларуси, объявленный БОО «Позитивное движение», «Твой шанс» ответил на дополнительные вопросы, присланные организаторами:

РСОО Твой шанс — дополнительные вопросы

Твой шанс ответы на вопросы заявки на ПД 02-40

Ничего дня нас без нас – это значит, что все конкурсы/тендеры мы видим открытыми: заявки , бюджеты всех заявителей, критерии отбора заявок… Начинаем с себя))

#когдарезультатыпрямокасаютсянашейжизни

Для внедрения услуг равных консультантов по ОЗТ в Беларуси с использованием потенциала нашей организации РСОО «Твой шанс» подало заявку для участия в конкурсе на выполнение мероприятий в рамках  реализации проекта международной технической помощи «Укрепление национальной системы профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ и туберкулезом в Республике Беларусь», финансируемого Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией для реализации интервенции «Опиоидная заместительная терапия и другое лечение наркотической зависимости для людей, употребляющих инъекционные наркотики», объявленный БОО «Позитивное движение».

На сегодняшний день РСОО «Твой шанс» — единственная в Беларуси организация  под управлением сообщества участников ОЗТ Беларуси, объединяющая пациентов ОЗТ и людей, затронутых проблемами потребления психоактивных веществ в Республике Беларусь.

Данная заявка полностью соответствует целям и задачам организации.

Мы, как сообщество участников ОЗТ, не просто пользователи услуг. Наш ценный опыт, знания и лидерство в управлении, реализации и надзоре за программами, поддерживаемыми Глобальным фондом,  обладаем уникальной способностью и возможностями усилить системы здравоохранения путём адаптации подходов и программы к жизни и потребностям людей, которые используют психоактивные вещества.

За время своего существования РСОО «Твой шанс» выполнял обязательства перед сообществом ОЗТ РБ в таких сферах, как  мониторинг силами сообщества для улучшения доступности, оперативности и качества услуг; адвокация при лидирующей роли сообщества (активное участие в разработке Инструкции  по ОЗТ в РБ и системном мониторинге сохранения всех новых услуг в программе ОЗТ; повышение уровня информированности клиентов ОЗТ по правовым вопросам; мониторинг нарушений прав клиентов ОЗТ по доступу и качеству услуг согласно их удовлетворенности, их документирование); социальная мобилизация, построение связей между сообществами, сотрудничество и координация между сообществами и другими субъектами здравоохранения (активисты организации принимают активное участие в местных и международных мероприятиях); наращивание институционального потенциала, планирование и развитие лидерства (постоянное обучение и развитие команды).

Наше видение будущего – это стабильного высокого качества, низкого порога доступа и устойчивого финансирования из местных бюджетов программа лечения ОЗТ с широкой линейкой разных видов лекарств для людей, с опиатной зависимостью, научно и практически доказанной эффективностью.

 

.Приложение 1

Приложение 2. Бюджет_work Твой шанс 04012019

support letter EHRA

Satisfaction Survey_EHRA_RUS_without FAQSatisfaction Survey_EHRA_RUS_without FAQ

02-38 конкус_Уведомление заявителя