ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Что такое заместительная поддерживающая терапия?

Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ, ЗТМ, ОЗТ) – это лечение наркозависимости с помощью специальных препаратов. Во время ОЗТ врачи назначают медикаменты, которые помогают избежать синдрома отмены (ломки), позволяют отказаться от употребления нелегальных наркотиков и в целом улучшить состояние здоровья. В мире используются действующие вещества: метадон, бупренорфин и другие препараты. Препарат принимается исключительно перорально и, в отличие от нелегальных опиатов, не содержит вредных примесей и точно дозирован. Это позволяет во время его употребления избежать попадания в организм ток- сичных веществ. Кроме того, прием заместительных препаратов исключает возможность передозировки, так как подбор дозы и весь дальнейший приём сопровождается строгим контролем медперсонала. Во всем мире более миллиона наркозависимых от опиоидов получают ОЗТ. Впервые ее начали применять в 60-х годах ХХ века – сначала в США, затем в Канаде и странах Западной Европы. Сейчас такой метод лечения успешно применяется в 65 странах мира, в т. ч. в США, Австралии, Иране, Китае, Таиланде, во всех 27 странах Европейского Союза и в большинстве стран бывшего СССР. ЗПТ помогает зависимым от нелегальных опиатов улучшить состояние здоровья, а также позволяет начать жизнь «с чистого листа», не думая постоянно о том, где взять наркотик, уйти от криминальной жизни, трудоустроиться.

В РБ для заместительного лечения пока используется только лекарственный препарат — раствор метадона гидрохлорида (5 мг/мл)

Какие преимущества заместительной терапии?

  • Участие в программе ЗПТ помогает отказаться от употребления нелегальных опиатов и, соответственно, от рискованных инъекций.
  • Отпадает необходимость искать наркотик и деньги на его покупку, не приходится прибегать к противоправным действиям.
  • Действие заместительного препарата превосходит по длительности эффект нелегальных опиатов. Достаточно принимать его один раз в день для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в опиатах.
  • Препарат ЗПТ можно получать бесплатно и легально.
  • Улучшается физическое состояние. Появляется возможность пройти медицинское обследование и получать лечение других сопутствующих заболеваний.
  • Препарат принимается перорально (через рот), что позволяет избежать негативных последствий, связанных с инъекционным введением нелегальных препаратов (ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, передозировок, абсцессов).
  • Участвуя в программе ЗПТ, наркозависимый получает возможность участвовать в проектах по ресоциализации и возвращению к обычной жизни.
  • Появляется больше свободного времени, которое можно использовать с пользой для себя и своих близких по своему усмотрению (для обучения, трудоустройства, развлечения и т. д.).

Недостатки заместительной терапии

  • Прием заместительного препарата не вызывает эйфории, хотя для многих это не является недостатком, так как состояние эмоциональной стабильности не менее ценно.
  • В РБ пока нет возможности получать ЗПТ за пределами конкретного лечебного учреждения, поэтому она «привязывает» клиента к определенному месту, соответственно, возникают проблемы при поездках в другие регионы, могут возникнуть трудности с получением препарата в стационарных отделениях больниц, в которых нет препаратов ЗПТ.
  • Для получения препарата необходимо приходить каждый день, а в некоторых лечебных учреждениях – даже в строго определенное время, для чего необходимо выработать внутреннюю дисциплину и пунктуальность. Иногда это может помешать трудоустройству, особенно если работа требует командировок или рабочий день начинается слишком рано и не позволяет прийти в клинику за препаратом.
  • От приема заместительных препаратов могут возникать побочные эффекты (в частности, снижение или повышение веса, чрезмерное расслабление, потливость, запоры, нарушения сна и сексуальной функции), о проявлении которых следует немедленно сообщить лечащему врачу. Как правило, после определённой медицинской коррекции, неприятные последствия проходят.
  • В настоящее время нет возможности продолжать лечение в случае ареста или тюремного заключения. В следственных изоляторах и местах лишения свободы препараты заместительной терапии недоступны.
  • Есть проблемы с получением разрешения на вождение автомобиля или трудоустройства на определенные профессии (электрик, шахтер, водолаз и т.п.). Это связано с пробелами нормативной базы, которая принималась до появления ОЗТ и не учитывает ее особенности.