Организация медицинской помощи с применением опиоидной заместительной терапии осуществляется на основе Инструкция об оказании медицинской помощи пациентам с синдромом зависимости от наркотических средств опийной группы, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 20.08.2021 № 98 (в редакции постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 февраля 2023 г. № 32)
В первой части рассмотрим содержание Инструкции, касающееся общих положений, приема на программу, работы мультидисциплинарных команд и оказания медицинской помощи в наркологических организациях.
ГЛАВА 1 «ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ»
Пункт 2.
Мультидисциплинарная команда (МДК) – группа специалистов государственной организации здравоохранения с медицинским и иным образованием, в состав которой входят врач-психиатр-нарколог, медицинская сестра, психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, которая оказывает медицинскую, психологическую и социальную помощь пациентам с наркотической зависимостью.
Примечание: МДК должна быть организована на каждом из кабинетов ОЗТ. К любому из специалистов МДК участник программы может обращаться в любое удобное для себя время
Пункт 3.
Организация оказания медицинской помощи пациентам с наркотической зависимостью осуществляется с соблюдением принципов конфиденциальности и уважения прав и свобод человека, обеспечения равенства прав таких пациентов и их защиты от стигматизации и дискриминации по признаку наличия наркотической зависимости и иным признакам (пол, возраст, социальное происхождение, вероисповедание, национальность, наличие ВИЧ или иных заболеваний, особенности личности и др.), создания условий для максимально полной интеграции таких пациентов в общество и их социальной адаптации.
Примечание: принципы уважения действуют в двустороннем порядке, медицинский персонал не имеет права проявлять дискриминацию к пациентам. Любое оскорбление может послужить причиной обращения в дисциплинарную комиссию по соответствию занимаемой должности врача или медсестры.
ГЛАВА 2 «ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»
Пункт 8.
Главные управления по здравоохранению принимают меры по обеспечению наркологических организаций опиоидными анальгетиками и обеспечению бесперебойности оказания медицинской помощи пациентам с наркотической зависимостью в стационарных условиях путем обеспечения государственных организаций здравоохранения, в которых такие пациенты находятся на лечении в стационарных условиях, необходимыми опиоидными анальгетиками.
Примечание: доставка препаратов в больницы должна быть организована в любом случае, иначе можно обращаться на горячую линию облисполкома или Министерства Здравоохранения.
Пункт 11.
Мультидисциплинарная команда организует выдачу пациентам с наркотической зависимостью с ВИЧ или туберкулезом антиретровирусных или противотуберкулезных лекарственных средств под контролем медицинского работника наркологической организации.
Примечание: выдача препаратов АРВТ должна быть организована в кабинете ОЗТ, если её нет, то вы можете обратиться к администрации учреждения с заявлением и документами, подтверждающими диагноз, для того, чтобы вам выдавали терапию прямо в кабинете ОЗТ
ГЛАВА 3 «ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В НАРКОЛОГИЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ»
Пункт 15.
Решение об оказании медицинской помощи пациентам с наркотической зависимостью путем применения заместительной терапии принимается:
- врачом психиатром-наркологом;
- ВКК (если такие пациенты ранее прекращали применение заместительной терапии).
Примечание: если пациент впервые идет на программу, то его может включить врач, если пациента исключали, то решение о повторном включении принимает ВКК. В случае отказа вас должны ознакомить с протоколом ВКК с указанием причины отказа.
Пункт 16.
При первичном нарушении пациентом с наркотической зависимостью правил для пациентов такой пациент предупреждается врачом-психиатром-наркологом о том, что при повторном нарушении правил для пациентов выдача опиоидных анальгетиков в кабинете ОЗТ пациенту для дальнейшего самостоятельного приема или выписывание рецепта врача будут прекращены, о чем делается запись в медицинском документе.
Примечание: если вам выдают на руки препараты, то одно нарушение не является причиной отмены выдачи, надо минимум 2 нарушения. Причем любое нарушение должно быть внесено в карту и вас должны с ним ознакомить.