Доступ к ОЗТ в условиях COVID-19

2-4 декабря 2020 года состоялся рабочий визит председателя Правления РСОО "Твой шанс" и члена СКК от ЛЗТ Сергея Крыжевича в кабинеты заместительной терапии г.Бреста и г.Пинска.

03.12.2020 – встреча с пациентами кабинета ОЗТ г. Бреста на базе УЗ «Областной наркологический диспансер»

При личной беседе с участниками программы выявлены следующие проблемы:

1. Сложности с доставкой ОЗТ в больницу при госпитализации (зависит от количества заболевших, наличия транспорта и загруженности медперсонала);

2. Отказ в доступе к ОЗТ при положительном тесте на COVID-19 в условиях самоизоляции;

3. Участники программы ОЗТ склонны скрывать симптомы COVID-19 из-за боязни не получить препарат;

4. Сложности в трудоустройстве из-за проблем с прохождением медосмотров и необходимости ежедневного посещения кабинета ОЗТ;

5. В диспансере отсутствует информация про ОЗТ и бупернорфин;

6. Имеются сложности с переходом на терапию бупренорфином (побочные эффекты – нарушения сна, слабость, депрессия, головная боль и др.), вновь принятые на программу люди таких сложностей не имеют.

Проведена беседа с врачом кабинета ОЗТ и медсестрой. Участникам программы ОЗТ розданы информационные материалы по самозащите родительских прав, проведена беседа по профилактике заболеваемости COVID-19.

На основании кейса участницы программы ОЗТ г.Бреста, которой было отказано в доступе к ОЗТ по причине подтвержденного диагноза COVID-19 и нахождения ее на самоизоляции, было подготовлено и зарегистрировано письмо и состоялась личная встреча с главным врачом УЗ «Областной наркологический диспансер» г.Бреста Бильдейко А.Л. и заместителем главного врача по медицинской части Чесноковым И.И.

Данная пациентка при поддержке равного консультанта пыталась обратиться к руководству диспансера, однако в общении ей было отказано.

Входе личной встречи Крыжевича С.М. с Бильдейко А.Л. была озвучена проблема, возможные риски и последствия отказа в доступе к терапии, предложены возможные варианты безопасного посещения кабинета ОЗТ при самоизоляции с минимальными рисками для других пациентов и медперсонала. Достигнута устная договоренность о совместной выработке механизма выдачи препарата ОЗТ при самоизоляции, в котором будут прописаны условия посещения кабинета ОЗТ при самоизоляции (маска, перчатки, согласование времени посещения, информированное согласие), при соблюдении которых руководство диспансера готово обеспечить непрерывность доступа к ОЗТ при COVID-19. Также обсуждалась возможность доставки препарата ОЗТ при госпитализации с COVID-19, однако руководство диспансера ссылалось на отсутствие транспорта и загруженность персонала, было сказано, что в единичных случаях доставка препарата в больницу возможна.

В ходе личной беседы с главврачом и зам.главврача сложилось впечатление, что они в целом не приемлют заместительную терапию как метод лечения наркозависимости и не готовы совершать действия для расширения программы и улучшения качества сервиса.

В ходе посещения кабинета ОЗТ г.Бреста в рамках реализации проекта Программы Солидарности КОВИД-19 в странах Восточного Партнёрства все участники программы ОЗТ и медперсонал кабинета ОЗТ были обеспечены РСОО «Твой шанс» защитными масками и антисептиками для рук; участнице ОЗТ с подтвержденным диагнозом COVID-19, находящейся на самоизоляции, оказана помощь в приобретении продуктов питания. 03.12.2020г. данной пациентке был обеспечен доступ к ОЗТ.

04.12.2020 – встреча с пациентами кабинета ОЗТ на базе УЗ «Межрайонный психоневрологический диспансер» г.Пинска

В г.Пинске ситуация с доступом к ОЗТ в корне отличается от г.Бреста, несмотря на нахождение в одном регионе. Медперсонал доброжелательно и отзывчиво относится к пациентам ОЗТ, налажена доставка препарата при госпитализации в стационары, в том числе при COVID-19, озвучена готовность даже доставлять препараты ОЗТ до подъезда по месту проживания пациента при его невозможности посетить кабинет ОЗТ на самоизоляции. Хотя вместе с тем посещение кабинета ОЗТ при самоизоляции не запрещено.

Несмотря на то, что Пинск – районный город со значительно меньшим количеством населения, чем в Бресте, охват программой ОЗТ больше почти в 2 раза, что говорит о заинтересованности руководства и медперсонала диспансера в развитии программы ОЗТ в городе и регионе.

Основными проблемами, озвученными участниками программы ОЗТ г.Пинска, являются сложности в трудоустройстве, проблемы с прохождением медосмотров, необходимость ежедневного посещения кабинета ОЗТ.

В ходе посещения кабинета ОЗТ г.Пинска в рамках реализации проекта Программы Солидарности КОВИД-19 в странах Восточного Партнёрства все участники программы ОЗТ и медперсонал кабинета ОЗТ также были обеспечены РСОО «Твой шанс» защитными масками и антисептиками для рук. Участникам программы ОЗТ розданы информационные материалы по самозащите родительских прав, проведена беседа по профилактике заболеваемости COVID-19.